21 سپتامبر 2024- یک متاآنالیز اخیر شواهد قانع کننده ای را در مورد استفاده از متفورمین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (T2DM) که از نارسایی مزمن قلبی (CHF) نیز رنج می برند، ارائه کرده است. یافته‌های منتشر شده در مجله غدد درون ریز نشان می‌دهد که متفورمین خطر مرگ و میر ناشی از همه علل و بیماری‌های قلبی عروقی را کاهش می‌دهد و عملکرد قلب را بدون افزایش نرخ بستری شدن در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی، بهبود می‌بخشد.

در یک متاآنالیز شامل 20595 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 و نارسایی مزمن قلبی، افرادی که تحت درمان با متفورمین قرار گرفتند، 28٪ کاهش خطر مرگ و میر ناشی از همه علل و 48٪ کاهش خطر مرگ قلبی عروقی را در مقایسه با بیمارانی که متفورمین مصرف نمی کردند، نشان دادند. محققان گزارش کردند در حالی که متفورمین بر میزان بستری شدن در بیمارستان برای نارسایی قلبی تأثیری ندارد، با بهبود سطوح NT-proBNP مرتبط است که نشان دهنده ی بهبود عملکرد قلبی است.

نارسایی مزمن قلبی یک وضعیت شایع در میان افراد مبتلا به دیابت نوع 2 است که به عوارض و مرگ و میر قابل توجهی منجر می شود. به طور سنتی، مدیریت نارسایی مزمن قلبی در بیماران دیابتی چالش هایی را به خصوص در مورد انتخاب مداخلات دارویی ایجاد کرده است. متفورمین به عنوان یک درمان خط اول برای T2DM، به دلیل مزایای بالقوه قلبی عروقی، توجه محققان را به خود جلب کرده است.

با توجه به پیشینه فوق، دکترWenxia Huang  و دکتر Rongchen Zhao از چین به بررسی اثرات متفورمین (Met) به عنوان یک درمان ضد قند خون بر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که نارسایی مزمن قلبی نیز دارند، پرداختند.

محققان در این مطالعه از یک روش متاآنالیز برای انجام یک جستجوی سیستماتیک در چندین پایگاه داده استفاده کردند. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار Stata 15.1 انجام شد.این متاآنالیز شامل 15 کارآزمایی تصادفی و کنترل شده شامل 20595 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 و نارسایی مزمن قلبی بود.

محققان یافته های زیر را گزارش کردند:

•  در مقایسه با گروهی که تحت درمان با متفورمین نبودند، خطر مرگ و میر ناشی از همه علل(RR=0.72) و خطر مرگ و میر قلبی عروقی(RR=0.52) در گروه متفورمین به طور قابل توجهی کاهش یافت.

•  تفاوت معنی داری در خطر بستری شدن در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی بین دو گروه وجود نداشت(RR=0.85).

•  گروه متفورمین بهبود قابل توجهی را در سطوح NT-proBNP در مقایسه با گروه غیر متفورمین نشان داد(WMD=132.91-).

•  از نظر افزایش سطوح کسر جهشی بطن چپ و فشار انتهای دیاستولی بطن چپ، تفاوت آماری معنی‌داری بین دو گروه مشاهده نشد.

محققان گفتند: مطالعه ما نشان داد که در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 و نارسایی مزمن قلبی، استفاده از متفورمین با کاهش خطر مرگ و میر ناشی از همه علل و ناشی از علل قلبی عروقی مرتبط است. علاوه بر این، ممکن است عملکرد قلب را در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبیبدون افزایش خطر بستری شدن در بیمارستان برای نارسایی قلبی بهبود بخشد، که ایمنی و مزایای بالقوه ی آن را برجسته می کند.

از آنجایی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به دنبال بهبود نتایج برای بیماران مبتلا به این بیماری های به هم مرتبط هستند، متفورمین ممکن است به عنوان سنگ بنای درمانی ظاهر شود و امیدی را برای افزایش کیفیت زندگی و طول عمر ارائه دهد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/metformin-associated-with-lower-mortality-rates-in-diabetes-patients-with-heart-failure-study-135210